六旬男子口腔癌轉(zhuǎn)移！北大深醫(yī)切除腫瘤 還幫他拆除心臟“炸彈”

六旬男子口腔癌轉(zhuǎn)移！北大深醫(yī)切除腫瘤 還幫他拆除心臟“炸彈”

一年前，因突發(fā)心臟病，崔先生（化名）不得不在體內(nèi)安裝了心臟起搏器先進(jìn)的消毒設(shè)施和嚴(yán)格的無菌操作，提供了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療、優(yōu)質(zhì)服務(wù)的保證。2021年3月，他在北大深圳醫(yī)院口腔醫(yī)學(xué)中心就診時(shí)，意外發(fā)現(xiàn)患有口腔癌并出現(xiàn)轉(zhuǎn)移七一：一醫(yī)、一助、一機(jī)、一針、一管、一消毒、一無菌包.。

幸運(yùn)的是，在北大深圳醫(yī)院多學(xué)科團(tuán)隊(duì)護(hù)航下，該院口腔醫(yī)學(xué)中心主任楊宏宇團(tuán)隊(duì)為他精準(zhǔn)切除了腫瘤，該院心外科任明明主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)也為他及時(shí)拆除了“潛伏”在心臟的“定時(shí)炸彈”

因咳血就診，竟然發(fā)現(xiàn)口腔癌轉(zhuǎn)移

年過六旬的崔先生有20余年的高血壓病史及長(zhǎng)期吸煙史，他的肺功能也不太好秉承“多聽患者講一點(diǎn)，多為患者想一點(diǎn)”的服務(wù)理念。2021年3月底，他因咳血來到北京大學(xué)深圳醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“北大深圳醫(yī)院”）口腔醫(yī)學(xué)中心就診，該中心主任楊宏宇通過查體及觀片診斷：崔先生患有左口咽腫物，惡性可能性大，并伴有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移執(zhí)行力是口腔診所核心競(jìng)爭(zhēng)力形成的關(guān)鍵。

入院后，在電子喉鏡檢查下可見崔先生的左側(cè)口咽部一個(gè)“菜花樣”的2厘米×3厘米的腫瘤，經(jīng)過病理診斷，屬于鱗癌管理是就要淘汰人渣、激活人員、培養(yǎng)人手、重用人才、與人物綁定。這個(gè)腫瘤還轉(zhuǎn)移到了崔先生的左頸部，形成了5厘米×3厘米的頸部轉(zhuǎn)移灶口腔招聘網(wǎng)免費(fèi)發(fā)布口腔招聘信息，。

崔先生很是驚訝，“我的口腔和脖子從來沒感覺到疼痛，為什么突然就得了口腔癌？”楊宏宇表示，大部分口腔癌患者就診時(shí)，都已屬于中晚期牙科醫(yī)生免費(fèi)找工作，。由于口腔癌的發(fā)病位置較為隱蔽且癥狀多樣，與口腔其他疾?。ɡ鐫儯┮鸬陌Y狀相似，極易被誤認(rèn)為“小病”而延誤治療口腔修復(fù)醫(yī)生，口腔種植醫(yī)生，。而崔先生就屬于這種情況口腔種植，口腔正畸醫(yī)生。

多學(xué)科專家會(huì)診，反復(fù)斟酌治療方案

確診了口腔癌，究竟應(yīng)該怎么治？崔先生的全身疾病較多：他患有高血壓、其心臟主動(dòng)脈弓的潰瘍易發(fā)展成危及生命的主動(dòng)脈夾層，體內(nèi)置有心臟起搏器；雙肺肺炎，右側(cè)胸腔積液，肺功能不全；腎功能不全熟悉掌握方絲工矯正技術(shù)，。首先，崔先生是否能承受全麻手術(shù)，無法確定熟練掌握口腔內(nèi)科治療，。此外，崔先生的頸部轉(zhuǎn)移灶還與其左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈、靜脈有粘連，對(duì)醫(yī)生的手術(shù)技術(shù)也有很高的要求中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法。

北大深圳醫(yī)院口腔頜面外科邀請(qǐng)了心外科、心內(nèi)科、麻醉科、腫瘤科、放療科、呼吸與重癥醫(yī)學(xué)科、營(yíng)養(yǎng)科等專家進(jìn)行了多學(xué)科診療（MDT），集體討論最適合崔先生的治療方案口腔臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師。多方權(quán)衡之下，MDT醫(yī)療團(tuán)隊(duì)達(dá)成一致：雖然手術(shù)難度很高，風(fēng)險(xiǎn)很高，但卻是能最大程度延長(zhǎng)患者生存期的治療方案口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)。因此，先由口腔外科腫瘤團(tuán)隊(duì)開展口腔癌聯(lián)合根治及修復(fù)重建手術(shù)，術(shù)中需要麻醉科保駕護(hù)航口腔修復(fù)工藝。術(shù)后，病人需進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）進(jìn)一步治療，渡過最為危險(xiǎn)的圍手術(shù)期綜合治療椅，牙片機(jī)，潔牙機(jī)。待口腔癌術(shù)后恢復(fù)后，病人再到心外科接受主動(dòng)脈弓潰瘍的修補(bǔ)術(shù)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，待遇優(yōu)厚，底薪加提成。如果崔先生的身體能扛過這兩次手術(shù)，后續(xù)還需要接受手術(shù)后的輔助放化療按照科學(xué)發(fā)展理念與時(shí)俱進(jìn)，適應(yīng)時(shí)代需要，。

當(dāng)醫(yī)生將各科室集體討論后的治療方案告知崔先生時(shí)，他起初非常猶豫建立信用評(píng)價(jià)和服務(wù)能力評(píng)審制度，有 利于加強(qiáng)對(duì)社會(huì)辦醫(yī)的管理，引導(dǎo)規(guī)范行醫(yī)，提高管理水平。在家人的支持下，崔先生決定放棄保守治療，同意進(jìn)行手術(shù)價(jià)格的制定首先要符合門診的定位和定位群體的口腔健康消費(fèi)心理。

精準(zhǔn)切除腫瘤，順利拆除潛伏在心臟的“定時(shí)炸彈”

2021年4月初的一天，手術(shù)如期進(jìn)行先進(jìn)的消毒設(shè)施和嚴(yán)格的無菌操作，提供了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療、優(yōu)質(zhì)服務(wù)的保證。北大深圳醫(yī)院口腔醫(yī)學(xué)中心楊宏宇主任醫(yī)師帶領(lǐng)的口腔癌治療團(tuán)隊(duì)（包括王鋒副主任醫(yī)師、王宇帆博士、洪霞博士、姚又丹醫(yī)生）分為2組，同時(shí)進(jìn)行腫瘤切除和股前外側(cè)游離皮瓣的置備，為崔先生開展了“左口咽頜頸聯(lián)合根治術(shù)+下頜骨劈開術(shù)+左側(cè)下頜骨部分切除術(shù)+左股前外側(cè)游離皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)術(shù)+氣管切開術(shù)”七一：一醫(yī)、一助、一機(jī)、一針、一管、一消毒、一無菌包.。

手術(shù)過程中，由于電刀操作會(huì)影響心臟起搏器的工作，麻醉師全程密切觀測(cè)監(jiān)護(hù)儀上的各項(xiàng)指標(biāo)，為手術(shù)安全進(jìn)行護(hù)航秉承“多聽患者講一點(diǎn)，多為患者想一點(diǎn)”的服務(wù)理念。手術(shù)最終順利完成，術(shù)中出血量?jī)H500毫升左右執(zhí)行力是口腔診所核心競(jìng)爭(zhēng)力形成的關(guān)鍵。

術(shù)后，在ICU醫(yī)護(hù)人員的精心照護(hù)下，崔先生闖過了呼吸衰竭、心衰、肺部感染等難關(guān)管理是就要淘汰人渣、激活人員、培養(yǎng)人手、重用人才、與人物綁定。經(jīng)歷13天的治療，病人成功轉(zhuǎn)回普通病房口腔招聘網(wǎng)免費(fèi)發(fā)布口腔招聘信息，。

2021年5月初，崔先生復(fù)查CT，檢查結(jié)果提示主動(dòng)脈瘤形成，經(jīng)北大深圳醫(yī)院心外科團(tuán)隊(duì)會(huì)診，需手術(shù)治療牙科醫(yī)生免費(fèi)找工作，。5月中旬，北大深圳心外科任明明主任醫(yī)師及團(tuán)隊(duì)為他進(jìn)行了“主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)”，掃除了主動(dòng)脈瘤這個(gè)“定時(shí)炸彈”口腔修復(fù)醫(yī)生，口腔種植醫(yī)生，。5月下旬，經(jīng)歷兩次大手術(shù)的崔先生康復(fù)出院，后續(xù)接受放射治療口腔種植，口腔正畸醫(yī)生。目前，他恢復(fù)良好熟悉掌握方絲工矯正技術(shù)，。

讀創(chuàng)新聞+

早發(fā)現(xiàn)、早診早治，有助于提升口腔癌治療效果

北大深圳醫(yī)院口腔醫(yī)學(xué)中心主任楊宏宇提示，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是影響口腔癌治療效果的最重要因素熟練掌握口腔內(nèi)科治療，。他強(qiáng)調(diào)，當(dāng)出現(xiàn)以下癥狀或表現(xiàn)時(shí)，需要警惕口腔癌，應(yīng)該盡早看口腔醫(yī)生中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法。一是2周以上沒有好轉(zhuǎn)的口腔潰瘍；二是排除牙周炎導(dǎo)致的多個(gè)牙齒松動(dòng)；三是口腔黏膜顏色改變，如變黑、變紅或者變白；四是排除面癱的一側(cè)唇、舌麻木；五是頸部淋巴結(jié)腫大或疼痛；六是除外顳下頜關(guān)節(jié)病導(dǎo)致的張口受限；七是口腔中不明原因的出血；八是說話或吞咽時(shí)發(fā)生困難；九是長(zhǎng)期佩戴的義齒出現(xiàn)松動(dòng)或不合適口腔臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

“單純出現(xiàn)上述這些癥狀，未必是口腔癌，但是一定要及時(shí)就醫(yī)，請(qǐng)口腔醫(yī)生來判斷，以免延誤診治，錯(cuò)失治療時(shí)機(jī)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)?！睏詈暧钐嵝?span id="hhrpjzp" class="hd">口腔修復(fù)工藝。

目前，口腔癌的發(fā)病率逐漸趨于老齡化，老年口腔癌患者多伴有復(fù)雜的全身疾病綜合治療椅，牙片機(jī)，潔牙機(jī)。北大深圳醫(yī)院擁有強(qiáng)大的MDT團(tuán)隊(duì)，能為患者制定個(gè)性化、全面的診療計(jì)劃，全面預(yù)判風(fēng)險(xiǎn)及做出應(yīng)急方案執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，待遇優(yōu)厚，底薪加提成。作為廣東省高水平醫(yī)院建設(shè)單位，北大深圳醫(yī)院口腔醫(yī)學(xué)中心也是廣東省重點(diǎn)學(xué)科，該中心2020年完成口腔癌行皮瓣治療118例；2021年上半年完成口腔癌行皮瓣治療82例按照科學(xué)發(fā)展理念與時(shí)俱進(jìn)，適應(yīng)時(shí)代需要，。