數(shù)字化全口義齒的研究和應(yīng)用進(jìn)展

數(shù)字化全口義齒的研究和應(yīng)用進(jìn)展

利用CAD/CAM技術(shù)制作全口義齒相比于傳統(tǒng)手工制作全口義齒具有多種優(yōu)勢：可減少患者就診次數(shù)，利用可切削聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）樹脂塊制成的全口義齒基托具有良好的機械強度和精確度，密合度較高，易進(jìn)行義齒復(fù)制，全口義齒的質(zhì)量可得到更好地控制，利于全口義齒生產(chǎn)的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化等價格的制定首先要符合門診的定位和定位群體的口腔健康消費心理。因此，數(shù)字化全口義齒具有良好的研究和應(yīng)用前景先進(jìn)的消毒設(shè)施和嚴(yán)格的無菌操作，提供了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療、優(yōu)質(zhì)服務(wù)的保證。

1.數(shù)字化全口義齒的制作流程介紹

1.1無牙頜印模的數(shù)字化制取

數(shù)字化印模技術(shù)可分為口外數(shù)字印模技術(shù)和口內(nèi)數(shù)字印模技術(shù)七一：一醫(yī)、一助、一機、一針、一管、一消毒、一無菌包.。口外數(shù)字印模技術(shù)主要掃描模型或無牙頜印模秉承“多聽患者講一點，多為患者想一點”的服務(wù)理念。口內(nèi)數(shù)字印模技術(shù)省略了制取印模和灌注石膏模型等操作，可有效節(jié)約操作時間執(zhí)行力是口腔診所核心競爭力形成的關(guān)鍵。但對于無牙頜印模和模型，目前采用口外數(shù)字印模技術(shù)更加可行，因為利用探入式光學(xué)掃描探頭直接獲取口內(nèi)數(shù)字印模的精度尚不能滿足臨床要求管理是就要淘汰人渣、激活人員、培養(yǎng)人手、重用人才、與人物綁定。蘇庭舒發(fā)現(xiàn)口內(nèi)數(shù)字化印模的掃描精度會隨著牙弓掃描范圍增大而降低，只有在掃描范圍低于半個牙弓時其精度才符合臨床要求口腔招聘網(wǎng)免費發(fā)布口腔招聘信息，。Tabea發(fā)現(xiàn)利用口內(nèi)掃描儀誤差較大，而口外掃描儀的精度符合臨床要求牙科醫(yī)生免費找工作，。Matsuda僅利用口內(nèi)掃描數(shù)據(jù)制作個別托盤口腔修復(fù)醫(yī)生，口腔種植醫(yī)生，。

此外，口內(nèi)三維掃描用于無牙頜功能印模獲取的主要局限性，在于靜態(tài)光學(xué)掃描難于獲得“肌肉靜力區(qū)”的軟組織整塑信息口腔種植，口腔正畸醫(yī)生。魏菱等利用三維打印技術(shù)制作無牙頜個別托盤，比較了數(shù)字化個別托盤與傳統(tǒng)工藝制作的個別托盤在技工操作時間和臨床操作時間的差異，結(jié)果表明采用三維打印數(shù)字化無牙頜個別托盤能夠節(jié)約技工的制作時間和臨床操作用用時熟悉掌握方絲工矯正技術(shù)，。

1.2頜位關(guān)系的記錄

頜位關(guān)系的記錄是全口義齒制作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)熟練掌握口腔內(nèi)科治療，。Yuan利用非接觸式激光掃描儀分別對上、下頜無牙頜模型以及蠟堤進(jìn)行掃描，分別形成數(shù)字化模型或蠟堤，最后形成一組頜位記錄并對其精度進(jìn)行評價，結(jié)果表明其精度符合臨床要求，證實這種間接取得數(shù)字頜位記錄的方法提升了數(shù)字化全口義齒制作的準(zhǔn)確程度中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法。部分商用數(shù)字化全口義齒制作系統(tǒng)已有獨特的頜位關(guān)系記錄方法口腔臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師。然而，現(xiàn)階段的頜位記錄仍需要由臨床醫(yī)師手動完成，如何利用數(shù)字化技術(shù)直接記錄垂直距離和咬合關(guān)系等將是數(shù)字化全口義齒研究領(lǐng)域的難題口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)。李偉偉針對無牙頜患者頜位關(guān)系的直接臨床數(shù)字記錄開展了初步研究，自研了一種頜位頭架在口外支持下頜的垂直向位置，水平向位置關(guān)系由醫(yī)師確定，用手持式三維掃描儀獲取撐開口周軟組織暴露的無牙頜患者前弓區(qū)的牙槽嵴三維數(shù)據(jù)，再將上下模型三維數(shù)據(jù)配準(zhǔn)到直接的數(shù)字記錄頜位上，初步探索了直接數(shù)字記錄頜位關(guān)系的可行性口腔修復(fù)工藝。但該方法僅適合牙槽嵴具有一定高度（滿足直接三維掃描要求）的無牙頜患者，應(yīng)用范圍存在局限性，且記錄過程中如何維持患者頜位關(guān)系不變是難題綜合治療椅，牙片機，潔牙機。

1.3數(shù)字化排牙

在全口義齒的制作過程中，人工牙的選擇和排列是其中非常重要的一環(huán)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，待遇優(yōu)厚，底薪加提成。傳統(tǒng)全口義齒質(zhì)量的優(yōu)劣，完全依賴于牙科技師排牙水平的高低按照科學(xué)發(fā)展理念與時俱進(jìn)，適應(yīng)時代需要，。利用數(shù)字化排牙系統(tǒng)，既可降低技師勞動強度，也可減少對技師工藝水平和經(jīng)驗的依賴，使得人工牙的排列更標(biāo)準(zhǔn)化，科學(xué)化建立信用評價和服務(wù)能力評審制度，有 利于加強對社會辦醫(yī)的管理，引導(dǎo)規(guī)范行醫(yī)，提高管理水平。孫玉春通過參數(shù)化定位全口義齒人工牙，建立人工牙三維圖形數(shù)據(jù)庫及其定位坐標(biāo)系、標(biāo)志點、參考線等，用人工牙參數(shù)化三維圖形數(shù)據(jù)庫描述排牙原則，解決了全口義齒平衡牙合的精確設(shè)計問題，可直接用于全口義齒計算機輔助設(shè)計價格的制定首先要符合門診的定位和定位群體的口腔健康消費心理。韓景蕓將數(shù)字化技術(shù)與中性區(qū)理論相結(jié)合，研發(fā)了全口義齒數(shù)字化設(shè)計系統(tǒng)先進(jìn)的消毒設(shè)施和嚴(yán)格的無菌操作，提供了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療、優(yōu)質(zhì)服務(wù)的保證。該系統(tǒng)不僅包含了完全類型的人工牙數(shù)據(jù)庫，更實現(xiàn)了人工牙在排牙線上的個性就位七一：一醫(yī)、一助、一機、一針、一管、一消毒、一無菌包.。

Zhang利用多機械手排列機器人原型系統(tǒng)進(jìn)行人工牙的排列，驗證了使用多個機械手排列機器人實現(xiàn)全口義齒制作策略的可行性秉承“多聽患者講一點，多為患者想一點”的服務(wù)理念。范騏磊研究了一種基于個性化特征驅(qū)動的排牙方法，只需手動提取患者的口腔約束可完成自動化排牙執(zhí)行力是口腔診所核心競爭力形成的關(guān)鍵。Han使用3 Shape Dental System 2013設(shè)計系統(tǒng)進(jìn)行虛擬排牙，其人工牙可在矢、冠狀面和水平面上移動，繼而可調(diào)整牙列的長、寬和高，因此，該系統(tǒng)排牙個性化程度較高；而Dentca系統(tǒng)的模型解剖特征都是通過軟件自動提取，因而其排牙個性化程度較低管理是就要淘汰人渣、激活人員、培養(yǎng)人手、重用人才、與人物綁定。此外，國外多個商業(yè)制作系統(tǒng)也把研究重點集中在排牙自動化上，通過坐標(biāo)系統(tǒng)實現(xiàn)人工牙的自動定位口腔招聘網(wǎng)免費發(fā)布口腔招聘信息，。今后，利用前牙或唇側(cè)豐滿度的檢測自動調(diào)整前牙空間位置，通過干涉檢測實現(xiàn)鄰接、咬合關(guān)系的自動調(diào)整仍是未來的研究方向牙科醫(yī)生免費找工作，。但數(shù)字化全口義齒的設(shè)計并非意味著完全自動化，醫(yī)師、技師和患者的參與能夠使得排牙的過程更加個性化，而且讓患者參與到CAD設(shè)計中有助于實現(xiàn)高水平的醫(yī)患交流口腔修復(fù)醫(yī)生，口腔種植醫(yī)生，。

1.4虛擬調(diào)牙合

不同于傳統(tǒng)制作全口義齒的調(diào)牙合方法，在全口義齒數(shù)字化設(shè)計中，調(diào)牙合能在設(shè)計時進(jìn)行口腔種植，口腔正畸醫(yī)生。在CAD設(shè)計時通過改變牙齒咬合面的局部形態(tài)消除對頜牙之間不合理的干涉，這種方法稱為虛擬調(diào)牙合熟悉掌握方絲工矯正技術(shù)，。虛擬調(diào)牙合的工具為虛擬牙合架，在修復(fù)體CAD過程中應(yīng)用虛擬牙合架，可降低牙科技師利用機械牙合架調(diào)牙合時對經(jīng)驗的依賴熟練掌握口腔內(nèi)科治療，。寇小希利用Imageware11軟件解決了人工牙軸向以及徑向干擾問題，但是沒能研發(fā)自主尋找、自主調(diào)整牙合干擾的程序中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法。張翔利用當(dāng)上下頜牙齒處于牙尖交錯位時標(biāo)準(zhǔn)冠牙合面到對頜牙牙合面的法向距離圖，引入體樣條插值算法，完成虛擬調(diào)牙合口腔臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

范騏磊使用了一種基于Laplacian的咬合面調(diào)整方法，先找出上下頜牙齒的干擾情況及其強度，利用Laplacian變形方法，迭代地對牙齒咬合面進(jìn)行調(diào)整口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)。以上對于虛擬調(diào)牙合的嘗試大都建立在靜態(tài)咬合的基礎(chǔ)之上，但是口腔在行使咀嚼功能時，下頜處于運動狀態(tài)口腔修復(fù)工藝。如何解決下頜運動中義齒的虛擬調(diào)牙合將是未來研究的方向綜合治療椅，牙片機，潔牙機。

1.5全口義齒基托的設(shè)計和制作

利用CAD/CAM技術(shù)可有效地制作全口義齒基托，減少技師工作量執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，待遇優(yōu)厚，底薪加提成。韓景蕓設(shè)計了全口義齒基托設(shè)計系統(tǒng)，利用三角網(wǎng)格和NURBS曲面相結(jié)合的混合造型技術(shù)實現(xiàn)基托美觀的功能重建按照科學(xué)發(fā)展理念與時俱進(jìn)，適應(yīng)時代需要，。范騏磊提出了一種基于曲線驅(qū)動變形的建模方法，獲取高質(zhì)量的牙齦表面形態(tài)，使得全口義齒基托建模變得更有效率建立信用評價和服務(wù)能力評審制度，有 利于加強對社會辦醫(yī)的管理，引導(dǎo)規(guī)范行醫(yī)，提高管理水平。全口義齒基托建模完成后，可用CAM進(jìn)行基托制造；而對于人工牙，因CAM技術(shù)直接完成的人工牙達(dá)不到強度、耐磨度和美觀的要求，因此，人工牙目前仍主要采用成品牙價格的制定首先要符合門診的定位和定位群體的口腔健康消費心理。CAM的加工方式分為加法制作和減法制作；加法制作即快速成形技術(shù)，而減法制作以數(shù)控切削為主；兩種制作方法各有優(yōu)劣先進(jìn)的消毒設(shè)施和嚴(yán)格的無菌操作，提供了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療、優(yōu)質(zhì)服務(wù)的保證。加法制作可節(jié)約材料，而減法制作可避免基托材料在固化反應(yīng)過程中造成的變形或收縮，提升固位力和基托強度等，被目前更多的數(shù)字化全口義齒制作系統(tǒng)使用七一：一醫(yī)、一助、一機、一針、一管、一消毒、一無菌包.。現(xiàn)有的商業(yè)化制作系統(tǒng)中，Dentca采用的是加法制作全口義齒的暫時基托（試牙用），而Ava Dent Digital Dentures，Baltic Denture System等主要采用減法制作全口義齒基托秉承“多聽患者講一點，多為患者想一點”的服務(wù)理念。基托制作完成以后，人工牙和基托還要粘接在一起，如Ava Dent Digital Dentures系統(tǒng)；對于BalticDentureSystem，成品人工牙與基托樹脂塊是預(yù)成為一體的，切削完樹脂基托即完成了義齒的制作執(zhí)行力是口腔診所核心競爭力形成的關(guān)鍵。

王函使用切削機器制作人工牙與全口義齒基托，人工牙與基托之間的粘接裝配精度僅達(dá)0.5mm量級，仍需提高管理是就要淘汰人渣、激活人員、培養(yǎng)人手、重用人才、與人物綁定。然而，無論是數(shù)控切削還是三維打印，直接用于制作最終全口義齒時，均難以兼顧全口義齒的多層顏色、機械強度與牙列-基托裝配精度；多色一體化打印技術(shù)已經(jīng)可實現(xiàn)真彩色打印，但目前該技術(shù)和所應(yīng)用材料僅適用于視覺參考模型，打印制件的機械強度有待進(jìn)一步提高口腔招聘網(wǎng)免費發(fā)布口腔招聘信息，。

2.數(shù)字化全口義齒制作系統(tǒng)的比較

隨著對數(shù)字化全口義齒研究的不斷深入，部分公司和大學(xué)正在或已研制出相應(yīng)的制作系統(tǒng)牙科醫(yī)生免費找工作，。目前，在世界范圍內(nèi)至少有六款商業(yè)性制作系統(tǒng)已經(jīng)投入使用，還有部分系統(tǒng)正在研發(fā)中口腔修復(fù)醫(yī)生，口腔種植醫(yī)生，。不同系統(tǒng)之間存在不同的特點，主要表現(xiàn)在制作流程、就診次數(shù)和適應(yīng)證等方面；此外，在細(xì)致的流程方面，如水平和垂直頜位關(guān)系記錄，牙合平面、唇側(cè)豐滿度、標(biāo)志線記錄，試牙義齒及最終全口義齒的基托材料及制作方法等方面，不同系統(tǒng)也有不同的特點口腔種植，口腔正畸醫(yī)生。利用Ava Dent Digital Dentures制作全口義齒，患者需就診兩次，若存在試排牙的必要，則需三次熟悉掌握方絲工矯正技術(shù)，。

Ava Dent Digital Dentures系統(tǒng)利用個性化熱塑可調(diào)節(jié)個別托盤制取終印模以確定基托伸展范圍，同時用結(jié)構(gòu)測量工具（anatomical measuring device,AMD，類似哥特式弓）記錄頜位關(guān)系，利用激光掃描終印模和AMD托盤并形成具有頜位關(guān)系的上下頜三維數(shù)據(jù)，然后在CAD軟件上進(jìn)行虛擬排牙和設(shè)計；然后對蠟塊或PMMA樹脂塊進(jìn)行切削并在基托內(nèi)插入人工牙，可進(jìn)行臨床試牙，調(diào)整排牙和設(shè)計；最后切削基托并粘接人工牙和基托，完成全口義齒的制作熟練掌握口腔內(nèi)科治療，。該系統(tǒng)不僅能制作全口義齒，還能進(jìn)行即刻全口義齒修復(fù)、單頜全口義齒的制作以及固定全口種植義齒的修復(fù)中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法。

Baltic Denture System利用帶有指示器的專用面弓（BDKeys）記錄頜位關(guān)系，將垂直距離、正中關(guān)系、牙合平面、中線以及唇側(cè)豐滿度等信息轉(zhuǎn)移到設(shè)計軟件上，以上步驟均由臨床醫(yī)師一次完成口腔臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師。技工室收到相關(guān)數(shù)據(jù)后進(jìn)行全口義齒的設(shè)計，然后用五軸切削機器制作完成全口義齒口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)。不同于Ava Dent Digital Dentures的獨立人工牙，Baltic Denture System系統(tǒng)的人工牙和基托是連在一起的口腔修復(fù)工藝。該系統(tǒng)的最大優(yōu)勢是一次預(yù)約就可以看到最終的修復(fù)效果，但該系統(tǒng)目前只能制作雙頜全口義齒，不能制作單頜全口義齒綜合治療椅，牙片機，潔牙機。在Ceramill Full Dental System制作系統(tǒng)中，技師的工作占了非常大的比重執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，待遇優(yōu)厚，底薪加提成。

臨床醫(yī)師利用傳統(tǒng)印模技術(shù)獲得初印模、功能性印模，利用面下1/3距離獲取垂直距離，通過哥特式弓獲得水平頜位關(guān)系按照科學(xué)發(fā)展理念與時俱進(jìn)，適應(yīng)時代需要，。灌注無牙頜模型，再到獲取數(shù)字化無牙頜模型都需技師來完成，然后在數(shù)字化模型上需要找出解剖標(biāo)志以生成排牙線，進(jìn)而依照排牙線進(jìn)行自動排牙建立信用評價和服務(wù)能力評審制度，有 利于加強對社會辦醫(yī)的管理，引導(dǎo)規(guī)范行醫(yī)，提高管理水平。排牙完成后，用CAM將蠟塊切削成基托形狀，和人工牙裝配以后轉(zhuǎn)入臨床進(jìn)行試排牙或者試基托，接著進(jìn)行裝盒裝膠，打磨拋光完成義齒制作價格的制定首先要符合門診的定位和定位群體的口腔健康消費心理。利用Ceramill Full Dental System系統(tǒng)進(jìn)行全口義齒修復(fù)，患者需要就診5次，其中包括全口義齒的試戴先進(jìn)的消毒設(shè)施和嚴(yán)格的無菌操作，提供了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療、優(yōu)質(zhì)服務(wù)的保證。DENTCA系統(tǒng)（曾被稱為Whole You Nexteeth）采用特制的Dentca印模托盤（三種標(biāo)準(zhǔn)尺寸，托盤在后牙區(qū)可分開）制取功能性印模，下頜托盤上安裝描記針，上頜托盤上帶有描記平面，通過該哥特式弓描記器記錄頜位關(guān)系七一：一醫(yī)、一助、一機、一針、一管、一消毒、一無菌包.。最后進(jìn)行模型的掃描、CAD虛擬排牙和基托設(shè)計，3D打印白色樹脂基托及人工牙進(jìn)行試排牙秉承“多聽患者講一點，多為患者想一點”的服務(wù)理念。該系統(tǒng)自動化程度高，因而個性化制作程度較低，需進(jìn)行義齒的試戴以確保良好的修復(fù)效果執(zhí)行力是口腔診所核心競爭力形成的關(guān)鍵。

利用該系統(tǒng)進(jìn)行全口義齒修復(fù)，患者只需就診3次，但目前只能進(jìn)行雙頜全口義齒的修復(fù)管理是就要淘汰人渣、激活人員、培養(yǎng)人手、重用人才、與人物綁定。Wieland Digital Denture系統(tǒng)需在患者第一次就診時用正中托盤（centrictray）確定垂直距離，在第二次就診時使用帶有合適垂直距離的切削個別托盤再確認(rèn)和調(diào)整，同時，應(yīng)用功能印模和專門制作的哥特式弓描記裝置（click-in set called gnathometer CAD）記錄水平頜位關(guān)系口腔招聘網(wǎng)免費發(fā)布口腔招聘信息，。接下來的制作步驟和AvaDentDigitalDentures系統(tǒng)的制作步驟相同牙科醫(yī)生免費找工作，。Wieland Digital Denture系統(tǒng)目前也只能進(jìn)行雙頜全口義齒的修復(fù)口腔修復(fù)醫(yī)生，口腔種植醫(yī)生，。

3.數(shù)字化全口義齒的臨床應(yīng)用情況

Kattadiyil綜合多位學(xué)者發(fā)表的臨床報告，歸納了影響數(shù)字化全口義齒臨床應(yīng)用效果的方面主要有固位力、言語影響、美學(xué)、患者選擇、需復(fù)查調(diào)整的次數(shù)、就診次數(shù)以及患者滿意度等口腔種植，口腔正畸醫(yī)生。Kattadiyil讓患者分別戴用Avadent數(shù)字化全口義齒和傳統(tǒng)全口義齒，評價共分為指導(dǎo)教師對義齒各方面的評價、患者滿意度、義齒制作人對義齒的評價；結(jié)果顯示數(shù)字化全口義齒更加標(biāo)準(zhǔn)、科學(xué)；傳統(tǒng)義齒對醫(yī)師取模、技師制作要求高，經(jīng)驗依賴性強，而數(shù)字化全口義齒的制作對于年輕醫(yī)師、技師更易學(xué)；患者對于其評價也遠(yuǎn)遠(yuǎn)好于傳統(tǒng)義齒，這表明數(shù)字化全口義齒制作已成必然趨勢；但是依然需要長期的臨床研究才能得出上述結(jié)論熟悉掌握方絲工矯正技術(shù)，。Bidra對戴牙1年后的數(shù)字化全口義齒的使用情況做了追蹤；由于椅旁時間的縮短和就診次數(shù)的減少，患者對于數(shù)字化全口義齒的認(rèn)可度要好過臨床醫(yī)師；同時數(shù)字化全口義齒可進(jìn)行數(shù)碼預(yù)覽效果和促進(jìn)醫(yī)技交流的優(yōu)點值得重視熟練掌握口腔內(nèi)科治療，。Saponaro發(fā)現(xiàn)，由于某些義齒固位力不足或咬合關(guān)系不準(zhǔn)確，就診次數(shù)會比系統(tǒng)預(yù)定的略多中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法。

Kattadiyil對數(shù)字化全口義齒的臨床糾紛和質(zhì)量評估進(jìn)行總結(jié)，患者的不滿意、固位力不足和美學(xué)修復(fù)效果差異成為最常見的臨床糾紛；有時，修復(fù)效果的不可預(yù)知性也可能導(dǎo)致臨床糾紛口腔臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師。除用全口義齒制作外，數(shù)字化技術(shù)也可用于種植全口義齒和即刻全口義齒修復(fù)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)。Alhelal結(jié)合傳統(tǒng)與數(shù)字化技術(shù)制作種植全口義齒，減少了患者的就診次數(shù)，為低牙槽嵴患者提供了一種新的修復(fù)方法口腔修復(fù)工藝。Amato利用數(shù)字化技術(shù)對拔牙后的患者實施即刻全口義齒修復(fù)，不僅減少了患者就診次數(shù)、節(jié)約了椅旁時間，還維持了患者現(xiàn)有垂直距離和容貌綜合治療椅，牙片機，潔牙機。

4.數(shù)字化全口義齒的發(fā)展趨勢

現(xiàn)有的數(shù)字化全口義齒制作技術(shù)還不能實現(xiàn)全程數(shù)字化，如功能印模的直接數(shù)字獲取尚未實現(xiàn)，垂直距離和頜位關(guān)系的確定需要人為干預(yù)，CAD設(shè)計時不能考慮唇頰側(cè)肌肉的支持作用，無法借助計算機選擇人工牙的顏色，不能一體化完成基托及人工牙的數(shù)字化制作等；此外，數(shù)字化全口義齒所需的材料和加工費過高也是其推廣應(yīng)用的制約因素執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，待遇優(yōu)厚，底薪加提成。針對以上不足，未來數(shù)字化全口義齒制作系統(tǒng)應(yīng)進(jìn)行針對性地改進(jìn)按照科學(xué)發(fā)展理念與時俱進(jìn)，適應(yīng)時代需要，。因此，隨著上述問題的逐步解決，數(shù)字化全口義齒將具有良好的應(yīng)用前景建立信用評價和服務(wù)能力評審制度，有 利于加強對社會辦醫(yī)的管理，引導(dǎo)規(guī)范行醫(yī)，提高管理水平。