漂移的瘺管

漂移的瘺管

女患者一名，46歲綜合治療椅，牙片機，潔牙機。訴右下牙反復疼痛不適年余，伴局部腫痛，可自行消退，發(fā)作時咬合痛，偶有浮起感執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，待遇優(yōu)厚，底薪加提成。

檢查：右下牙多顆楔狀缺損，45變色，畸形中央尖，頰側遠中瘺管開口，不松，扣—；44不松，扣+，牙周未見異常按照科學發(fā)展理念與時俱進，適應時代需要，。

瘺管口導入牙膠尖（20#，02錐度）拍牙片確定瘺管來自44建立信用評價和服務能力評審制度，有 利于加強對社會辦醫(yī)的管理，引導規(guī)范行醫(yī)，提高管理水平。

診斷：1、44楔狀缺損 根尖周炎併瘺管

2、45楔狀缺損 畸形中央尖併根尖發(fā)育不全

治療：44根管治療，必要時纖維樁加固（且全冠修復）

45變色牙，遠中頰側瘺管開口

45畸形中央尖

小錐度牙膠尖順瘺管走向導入

帶牙膠尖拍牙片，可見瘺管來自44；45根尖孔閉鎖不全

44根管治療術后

有瘺管的患牙拍牙片切記安放指示物，并結合臨床檢查，作出正確判斷，以免誤診