孕婦口腔保健與優生

隨著我國經濟的快速發展，生活水平的不斷提高，特別是獨生子女政策這一基本國策的落實，重視人口出生質量是全社會應該關注的問題，對于每個家庭來說更是影響深刻。作為準備迎接新生命誕生的家庭，如何保證優生是一個頭等大事，但對于準媽媽的口腔健康與優生的關系了解不多。經常會有朋友、患者前來咨詢，如何保持妊娠期的口腔健康和孕婦口腔保健的重要性是主要話題。從臨床實踐來看，孕婦搞好口腔保健, 既有利于自身健康, 也對下一代發育、成長有益, 可謂一舉多得。下面重點談談懷孕婦女易發生的口腔疾病、對胎兒發育的影響和如何進行口腔保健等問題。江蘇省口腔醫院兒童牙科梅予鋒

孕婦常見口腔疾病

1.齲齒：民間有“ 生個孩子掉顆牙”的說法, 雖然說法有點夸張, 但也足以說明懷孕對婦女的牙齒影響較大。尤其是懷孕初期會出現妊娠反應, 吃飯或刷牙時容易嘔吐, 這種生理上的改變使得有些孕婦放松了對口腔衛生的要求。再加上懷孕后進食次數的增加、吃零食、偏愛酸甜食物等極易造成口腔酸度增加,導致牙齒脫鈣, 使本來沒有齲齒的女性在妊娠期容易發生齲壞, 孕前已有齲齒者在懷孕后齲齒數增多。據報道, 我國孕婦患齲病率高達80%以上, 而就診率僅為6.81%。

2.牙齦炎：據資料顯示, 牙齦炎在人群中的發病率約為70-80%, 而孕婦的發病率則更高。這是因為妊娠造成婦女內分泌失調, 體內雌激素主要是孕酮水平大量增高, 導致牙齦組織中的毛細血管擴張、扭曲及微循環滯留而發生水腫、易出血、牙齒酸痛, 稱為“ 妊娠期牙齦炎” 。懷孕前已經患有牙齦炎的孕婦癥狀會加重, 有的還會長出黃豆至拇指大小的小瘤塊(妊娠性牙齦瘤), 甚至出現牙周炎, 導致牙齒松動等現象。

孕婦口腔疾病對胎兒發育影響

1.生長發育受限：孕婦需要攝取足夠的營養才能保證胎兒的正常發育。但口腔疾病的存在往往使孕婦心情煩躁, 加上牙病影響食物的充分咀嚼, 妨礙食物的消化吸收, 直接影響到胎兒營養的供給, 從而會使胎兒的生長發育受到一定影響。

2.影響胎兒牙齒發育：一般人都認為嬰兒的牙齒是在出生后6個月才開始的生長,實際上, 牙胚的發育早在胚胎7-8周齡時就開始了。孕婦若是患口腔疾病,就會影響到各種營養物質的攝取, 包括胎兒牙胚發育過程中所需要的維生素A、C、D和鈣、磷等礦物質,從而妨礙胎兒牙胚的正常形成和鈣化, 直接影響到胎兒出生后牙齒的健康發育。

3.易發生流產和早產：有些孕婦常常會因為中、重度牙病所造成的疼痛而產生精神緊張, 這不僅會損害孕婦自身的健康, 而且在妊娠早期和晚期還會引起流產和早產,甚至胎兒畸形。據報道, 孕婦患中、重度牙周炎時, 分娩早產低體重兒的可能性增加, 其早產率是正常孕婦的7.5倍, 比吸煙、飲酒時孕婦的影響還要大。原因是細菌產生的內毒素可刺激機體產生大量的腫瘤壞死因子和前列腺素, 這些物可進入血液, 對胎兒產生毒害作用。

孕婦口腔保健要點

孕前口腔保健要點：由于孕婦進行口腔治療的安全期很短, 只有懷孕后4一6個月(懷孕的頭3個月容易誘發流產,懷孕的最后3個月易引發早產), 準備懷孕的婦女在受孕前應該到正規醫院口腔?？七M行一次全面的口腔檢查和口腔保健處理, 以保持口腔健康, 消除后顧之憂。孕前口腔保健包括①治療齲壞的牙齒。②治療牙周疾病。③清潔牙齒。④拔除不能保留的牙齒、殘根和殘冠以及反復發炎的阻生齒(緊根牙)。⑤拆除不良修復的假牙, 并重新進行修復。⑥全面修復缺失牙, 以恢復咀嚼功能。

孕期口腔保健注意事項：①堅持早晚認真有效地刷牙，每次刷3-5分鐘, 飯后漱口, 并學會定期使用牙線來清潔牙齒的鄰接面。由于妊娠期口腔組織敏感性增高, 刷牙時要選用頭小、毛軟的保健牙刷，每3個月更換一次, 牙膏以用含氟化物或有抑制細菌作用的為宜, 有利預防齲病。②平時經常做叩齒運動和按摩牙齦,以改善牙周的血液循環, 有益口腔健康,還可借此使輕微的牙齦炎自然痊愈。③注意營養、平衡飲食, 多吃富含維生素A、C、D的新鮮水果和蔬菜, 少吃甜的含淀粉多的零食, 不僅可使孕婦減少蛀牙的機會, 還能提高胎兒出生后的抗齲能力。④定期做口腔健康檢查, 建議每隔3個月去檢查一次, 若是自覺有口腔疾病, 則應隨時就診, 及時處理, 口腔疾病的治療最好在安全期(妊娠4-6個月)內進行。

只用牙刷還不夠 早用牙沖早受益

刷牙是最普及的一種自我牙保健行為。不過，牙科專家指出，刷牙主要解決的是牙齒表面的清潔問題，對于塞在牙齒縫隙里的食物殘屑，還得依靠其他的牙齒保健用品來清除。中國人大多習慣于用牙簽，而西方人則在牙簽之外還使用牙線來護齒。沖牙器是比較新的一種口腔清潔器具，在歐洲和美國，沖牙器是不少家庭必備的衛生用品?，F在，沖牙器也進入了中國，很多人已經逐漸喜歡上了這種既舒服又管用的牙保健小貼士。
　　水流“溫柔”不傷牙
　　塞在牙齒縫里的食物殘屑，除了讓人不舒服和本身帶有細菌外，更大的害處在于它給牙菌斑提供營養物質。如不及時清除，牙菌斑很容易鈣化，變成“牙石”積聚在牙根部，壓迫和刺激牙周環境，使牙周萎縮。因此，用沖牙器或牙簽、牙線來清理牙縫，其實就是阻斷牙菌斑的一個主要營養來源。
　　對于暴露的牙間隙，沖牙器的清潔效果是相當不錯的。設計精巧的噴嘴可以使這種水柱毫無障礙地沖刷到口腔任何部位，包括牙刷、牙線、牙簽不大容易夠到的牙縫和牙齦深處。在用餐后只要沖洗1分鐘到3分鐘，就可以把牙縫里的食物殘渣碎屑沖干凈。北京大學口腔醫院主任醫師王偉健說，沖牙器的水流產生的沖擊是一種柔性的刺激，這樣的水流不但不會弄傷口腔或臉上的任何部位，還有按摩牙齦的作用，感覺很舒服。
　　王偉健醫生說，要使沖牙器充分發揮護牙作用，最好是每次吃完飯后都能拿它沖一遍牙齒，養成另一種“漱口”習慣。

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